PRIVACY OVEREENKOMST
Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst (WGBO)
Om te kunnen voldoen aan de WGBO en het leveren van een goede behandeling,
ben ik als behandelend therapeut verplicht om een cliëntdossier aan te leggen.
In het cliëntdossier staan jouw algemene (NAW) gegevens; Voor- en achternaam, voorletters, adres, woonplaats, telefoonnummer, e-mailadres, geboortedatum en
BSN nummer.
Daarnaast sla ik aantekeningen op over jouw klacht/het doel of thema van het consult, de anamnese, het doel van de behandeling, voortgang en (eind)evaluatie.
Behalve informatie uitwisseling tijdens het consult, zal er ook persoonlijke informatie uitgewisseld kunnen worden via telefoon en e-mail.
Ook kunnen, indien nodig, gegevens in jouw cliëntdossier worden opgenomen die ik, na jouw expliciete schriftelijke toestemming, heb gevraagd en gekregen van een andere zorgverlener, bijvoorbeeld je huisarts.
Ik doe mijn uiterste best zorgvuldig om te gaan met je gegevens.
Dit houdt het volgende in;
- Anderen hebben geen toegang tot je gegevens (deze worden opgeborgen in een afgesloten ruimte);
- Alleen noodzakelijke gegevens worden gebruikt voor de factuur;
- Alleen na jouw - schriftelijke - toestemming zal ik je geanonimiseerde gegevens gebruiken voor intercollegiale toetsing;
- Alleen na jouw - schriftelijke - toestemming zal ik gegevens doorgeven aan bijvoorbeeld je huisarts/ andere behandelaar/ waarnemend collega.
Je cliëntgegevens worden, zoals in de WGBO wordt vereist maximaal 15 jaar bewaard.
Door ondertekening van deze overeenkomst komen we overeen dat je akkoord bent met het vastleggen van bovenstaande gegevens en de wijze waarop ik dit doe en hiermee omga.
Datum………………………………… Plaats………………………………….
Naam…………………………………… Handtekening……………………………..
KINESIOLOGIE Praktijk KEY4BALANCE
adres:
Zigzagoven 13
3961 EC Wijk bij Duurstede
Met ingang van 16 december 2020 is mijn kinesiologie praktijk helaas weer gesloten in verband met de lockdown.
Indien gewenst kunnen we samen bekijken of een consult 'online' realiseerbaar is.
De hieraan verbonden kosten zijn opgenomen in de nieuwe prijslijst januari 2021.
Contact per telefoon of contactformulier:
Cliënten kunnen contact met mij opnemen via de telefoon of het contactformulier.
Omdat ik bewust geen voice mail op de telefoon heb verzoek ik je het contact formulier te gebruiken als je geen gehoor krijgt.
Ik bel je dan zo spoedig mogelijk terug.
T. 06-10782142
Bij voorkeur tussen 18.30-19.30 uur.
KvK nr: 76081478
Met OV goed bereikbaar: 6 minuten lopen vanaf het busstation
Parkeermogelijkheid op de oprit als ik weet dat je met de auto komt
Copyright © | KEY4BALANCE