PRIVACY OVEREENKOMST
Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst (WGBO)
Om te kunnen voldoen aan de WGBO en het leveren van een goede behandeling,
ben ik als behandelend therapeut verplicht om een cliëntdossier aan te leggen.
In het cliëntdossier staan jouw algemene (NAW) gegevens; Voor- en achternaam, voorletters, adres, woonplaats, telefoonnummer, e-mailadres, geboortedatum en
BSN nummer.
Daarnaast sla ik aantekeningen op over jouw klacht/het doel of thema van het consult, de anamnese, het doel van de behandeling, voortgang en (eind)evaluatie.
Behalve informatie uitwisseling tijdens het consult, zal er ook persoonlijke informatie uitgewisseld kunnen worden via telefoon en e-mail.
Ook kunnen, indien nodig, gegevens in jouw cliëntdossier worden opgenomen die ik, na jouw expliciete schriftelijke toestemming, heb gevraagd en gekregen van een andere zorgverlener, bijvoorbeeld je huisarts.
Ik doe mijn uiterste best zorgvuldig om te gaan met je gegevens.
Dit houdt het volgende in;
- Anderen hebben geen toegang tot je gegevens (deze worden opgeborgen in een afgesloten ruimte);
- Alleen noodzakelijke gegevens worden gebruikt voor de factuur;
- Alleen na jouw - schriftelijke - toestemming zal ik je geanonimiseerde gegevens gebruiken voor intercollegiale toetsing;
- Alleen na jouw - schriftelijke - toestemming zal ik gegevens doorgeven aan bijvoorbeeld je huisarts/ andere behandelaar/ waarnemend collega.
Je cliëntgegevens worden, zoals in de WGBO wordt vereist maximaal 15 jaar bewaard.
Door ondertekening van deze overeenkomst komen we overeen dat je akkoord bent met het vastleggen van bovenstaande gegevens en de wijze waarop ik dit doe en hiermee omga.
Datum………………………………… Plaats………………………………….
Naam…………………………………… Handtekening……………………………..
KINESIOLOGIE Praktijk KEY4BALANCE
adres:
Zigzagoven 13
3961 EC Wijk bij Duurstede
Contact per telefoon of contactformulier:
Cliënten kunnen via de telefoon of het contactformulier, contact met mij opnemen.
Indien geen gehoor verzoek ik je het contact formulier te gebruiken.
Ik bel je dan zo spoedig mogelijk terug.
T. 06-10782142
Bij voorkeur tussen 18.30-19.30 uur.
KvK nr: 76081478
Met OV goed bereikbaar: 6 minuten lopen vanaf het busstation
Parkeermogelijkheid op de oprit als ik weet dat je met de auto komt
Copyright © | KEY4BALANCE